Abscesso Dentário, Doença Periodontal e Endocardite

O que é um abscesso dentário?

O abscesso dentário é uma infecção localizada que pode se formar ao redor da raiz do dente ou nos tecidos gengivais. Cárie profunda, doença periodontal, trauma e falhas em tratamentos anteriores estão entre as situações que podem estar relacionadas, mas somente o exame permite identificar a origem.

Dor pulsátil, inchaço, sensibilidade ao mastigar, gosto ruim na boca, saída de pus e aumento de volume na gengiva ou no rosto são sinais que precisam de avaliação. A ausência de dor não garante que a infecção tenha desaparecido.

Doença periodontal também envolve bactérias e inflamação

A doença periodontal compromete a gengiva e, em formas mais avançadas, os tecidos que sustentam os dentes. Sangramento, retração gengival, mau hálito persistente e mobilidade dentária podem estar presentes.

Gengivite, periodontite e abscesso dentário não são a mesma condição. Cada problema exige diagnóstico próprio. A limpeza, a raspagem periodontal, o tratamento de canal, a drenagem ou a extração são possibilidades diferentes e dependem da origem e da extensão da infecção.

Qual é a relação com a endocardite infecciosa?

A endocardite infecciosa, também conhecida como endocardite bacteriana em muitos conteúdos, é uma infecção grave que pode atingir o revestimento interno do coração e as válvulas cardíacas. Ela ocorre quando microrganismos chegam à corrente sanguínea e encontram condições favoráveis para se instalar.

Bactérias da boca podem entrar temporariamente na circulação durante atividades diárias, especialmente quando há inflamação e sangramento, ou durante determinados procedimentos odontológicos. Ainda assim, a endocardite é rara e não deve ser apresentada como consequência inevitável de um abscesso, gengivite ou periodontite.

Manter boa higiene bucal, realizar acompanhamento odontológico e tratar focos infecciosos são cuidados relevantes. Eles não eliminam todos os riscos e não substituem o acompanhamento cardiológico quando existe doença cardíaca.

Quem precisa de atenção especial antes do dentista?

As diretrizes atuais reservam a profilaxia antibiótica para um grupo pequeno de pacientes com maior risco de desfecho grave por endocardite e apenas diante de determinados procedimentos odontológicos invasivos.

Entre as condições consideradas pelas diretrizes estão algumas válvulas cardíacas protéticas, material protético usado em reparo valvar, histórico anterior de endocardite infecciosa, determinadas cardiopatias congênitas e transplante cardíaco com alteração valvar. A indicação precisa ser confirmada individualmente pelo dentista e pelo médico responsável.

• Informe se possui válvula cardíaca protética ou reparo valvar com material protético
• Conte se já teve endocardite infecciosa
• Relate cardiopatia congênita e cirurgias cardíacas anteriores
• Informe transplante cardíaco e alterações nas válvulas
• Leve laudos, cartão de acompanhamento e lista de medicamentos disponíveis

Antibiótico preventivo não é indicado para todos

Ter pressão alta, sopro cardíaco, marca-passo, stent ou prótese articular não significa automaticamente que a pessoa precise de antibiótico antes do atendimento odontológico. A decisão depende da condição clínica, do procedimento planejado e das recomendações atualizadas.

Usar antibiótico por conta própria pode causar efeitos adversos, interações e contribuir para resistência bacteriana. Também pode mascarar sintomas sem resolver a origem da infecção. Quando houver indicação de profilaxia ou de tratamento antibiótico, o medicamento, a dose e o momento de uso devem ser definidos pelo profissional.

Abscesso dentário precisa de tratamento odontológico

Antibióticos não substituem o tratamento da causa. Em muitas infecções localizadas, o cuidado definitivo pode envolver drenagem, tratamento endodôntico, abordagem periodontal ou extração, conforme o diagnóstico.

Febre, mal-estar e sinais de disseminação podem modificar a conduta e exigir antibiótico, avaliação médica ou encaminhamento. O paciente não deve espremer o local, perfurar a gengiva nem reutilizar receitas antigas.

Quando procurar atendimento de urgência

Inchaço que aumenta rapidamente, febre, dificuldade para abrir a boca, engolir ou respirar, alteração da voz, inchaço no pescoço ou ao redor dos olhos e piora importante do estado geral exigem atendimento imediato em serviço de urgência.

Para dor, inchaço ou suspeita de abscesso sem esses sinais, procure avaliação odontológica o quanto antes. Uma mensagem ou fotografia pode ajudar na organização do atendimento, mas não substitui o exame presencial.

Cuidado integrado na Clínica Oralmed em Sapezal

Na Oralmed, o paciente pode informar seu histórico odontológico, médico e cardiovascular para que o atendimento seja planejado com segurança. O responsável técnico pela Odontologia é o Dr. Marcos Renato dos Santos, cirurgião-dentista, especialista em Odontologia do Trabalho, CRO MT 2990. EPAO CRO MT 104.

A Dra. Ana Paula Mundel é médica, CRM MT 3728, especialista em Medicina do Trabalho, RQE 144, e Medicina de Tráfego, RQE 2474. Quando necessário e autorizado pelo paciente, as informações relevantes podem ser articuladas entre os profissionais. Situações que exigem cardiologista ou serviço hospitalar são encaminhadas adequadamente.

A Clínica Oralmed está na Avenida Antônio André Maggi, 1299, Bairro Cidezal I, Sapezal, MT, CEP 78365-056. Este conteúdo é educativo e não substitui avaliação profissional.